Fisioterapia en el Post-Operatorio de Rodilla

En este Blog encontrará explicaciones cortas sobre la causa del dolor y ejemplos de algunos ejercicios o técnicas que puede hacer para aliviarlo. No sustituye la atención Médica o Fisioterapeútica

Preparación para Alcanzar Mayor Amplitud Articular en Rodilla

Texto y Dibujos: María Auxiliadora Mejías Moronta

Fisioterapeuta Certificada en Osteopatía por la Escuela de Osteopatía de Madrid

La movilidad de la Rodilla depende de la flexibilidad y acción conjunta de los mecanismos que la conforman. Para restaurar el movimiento, debe atenderse la elasticidad de los tejidos para que acepten ser estirados, y la articulación movilizada,y así lograr la mayor amplitud de movimiento posible después de un trauma o cirugía.

La flexibilidad de cada estructura,es indispensable para alcanzar la mayor amplitud de movimiento posible

 El calor aumenta el metabolismo y la temperatura de los tejidos, se recomienda de ser posible el calor húmedo y envolver tanto la articulación, como la musculatura, antes de que el paciente realice sus estiramientos y ejercicios en casa y por supuesto, antes de la Fisioterapia
El frío o Crioterapia,al enfriar los tejidos evita la inflamación que produce el proceso de actividad y estiramiento,se coloca al terminar la Terapia

TERMOTERAPIA

Antes de movilizar:El calor aumenta la flexibilidad del tejido ,unido al masaje ,estiramiento y ejercicios
Después de Movilizar: El Frío para disminuir la inflamación al terminar la movilización articular

MASAJE 

El Masaje aumenta la tempertura, el metabolismo, la irrigación sanguínea, el drenaje de toxinas y edema y, mejora la movilidad del tejido Músculotendinoso.El masaje suave superficial: puede ser aplicado alrededor de la articulación y de la rodilla hacia arriba en todo el muslo. Puede hacerse  también movilizando el tejido muscular como si se “amasara” tomando piel y músculo con la mano y luego soltando

Haga el masaje usando las dos manos y "amasando"  piel y músculo, tomándolo y moviendolo rítmicamente como haciendo "olas" con él .
Las Flechas indican en que dirección es mejor hacerlo

Puede aplicarse un masaje en dirección transversal a las fibras cuando se detecta un área más rígida o dolorosa, que se activa al tratar de doblar la rodilla. En la zona de dolor con la yema del dedo pulgar empuje la fibra hacia un lado (de adentro a afuera) para estirarla, hasta que sienta alivio.

Antes de movilizar,el cuádriceps (músculo de la parte superior del muslo) se debe movilizar hacia abajo y arriba con la mano abierta,”tomándolo” y llevándolo de arriba abajo y de abajo a arriba

Los isquiotibiales (músculos de la parte posterior del muslo) coloque los cuatro dedeos de cada mano en el centro y de manera firme “lleve” el tejido de adentro afuera desde la parte superior de la rodilla hasta la cadera si es posible. 

La fascia lata,va a todo lo largo de muslo de un lado, comenzando por la cadera y terminando por debajo de la rodilla, lo que implica que debemos relajarla muy bien para que se “suelte” y se doble la rodilla, el masaje es de adelante a atrás ,empujándola con el talón de la mano o, tomándola entre sus dedos, movilizándola desde la cadera hacia abajo

El tejido Muscular, por encima y a los lados de la rodilla, debe movilizarse,porque si están acortados,tensos o inhibidos pueden  hacer díficil la movilización de la articulación.
En la misma dirección en que se moviliza la fascia lata,debe hacerse con los Músculos Adductores

Puede ocurrir que el dolor impida que la rodilla se flexione, la presión sostenida sobre puntos de dolor en el área de la cápsula y/o puntos superficiales o profundos en la musculatura del muslo, inhibe el dolor, relaja al músculo y permite el movimiento. La presión sostenida debe ser tolerable y mantenerla hasta sentir alivio. 

Para alcanzar la mayor amplitud del movimiento después de la Cirugía de Rodilla (cuando sea indicado por el Cirujano y su Terapeuta):

1.- Calor

2.- Masaje

Las lineas indican la dirección del masaje en el muslo, y el recorrido en gemelos (que toma la planta del pie),para el masaje más firme y puntual en  zonas específicas de dolor o restricción del movimiento.

3.- Ejercitación suave para “soltar” la articulación: Que busque aumento de movimiento,es decir, más amplitud,más repeticiones y poca o ninguna resistencia, y que termine con estiramiento suave y sostenido.

4.- Terapia Manual: Movilización articular y del tejido para buscar más amplitud. La lleva a cabo el Terapeuta especializado, y le enseña al paciente como intentar aumentar el movimiento por si solo,con determinadas posturas.

5.- Ejercicios: Primero sólo movimiento amplio sin resistencia,luego aumentando poco a poco la resistencia.

6.-Estiramiento suave y sostenido

7.-Frío,(Crioterapia) para evitar y disminuir la inflamación 

En este Blog encontrará explicaciones cortas sobre la causa del dolor y ejemplos de algunos ejercicios o técnicas que puede hacer para aliviarlo. No sustituye la atención Médica o Fisioterapeútica