miércoles, 17 de julio de 2013

Alivio del Dolor de Cadera y sus Causas

En este Blog encontrará explicaciones cortas sobre la causa del dolor y ejemplos de algunos ejercicios o técnicas que puede hacer para aliviarlo. No sustituye la atención Médica o Fisioterapeútica

Alivio del Dolor de Cadera y sus Causas

Texto y Dibujos: María Auxiliadora Mejías Moronta
Fisioterapeuta Certificada en Osteopatía por la Escuela de Osteopatía de Madrid




Si tiene dolor contínuo, o dolor nocturno, si el dolor le impide el movimiento, o le hace cojear, si padece un dolor de espalda “rebelde”: Acuda al médico para su debida evaluación y tratamiento


Dolor de Cadera
La alteración del Mecanismo Articular o  un proceso inflamatorio doloroso, no permite el  movimiento en perfecta alineación, esto causa fricción en unas zonas , sobre estiramiento de tejido en otras y mecanismos de compensación en el resto del cuerpo; en casos más graves, deformación de la articulación.

Dolor de Cadera por Artrosis: Dolor más constante y suele ser diurno y nocturno. Este dolor que limita el movimiento, puede  hacer cojear al paciente. Los cambios de la articulación pueden alterar su marcha habitual y hacerlo caminar con piernas abiertas y pasos cortos, o doblado hacia adelante.

Bursitis de Cadera: El dolor se origina en la Bursa, en un área pequeña dentro de la articulación o a un lado. Es constante; la zona dolorosa está inflamada  a la palpación. Se hace más intenso durante la carga de peso sobre la pierna al caminar o la trotar. Es tan agudo que impide seguir trotando y hace cojear al paciente. 


Dolor Articular Por Acortamiento de Ligamentos o Inflamación: Esta asociado al sedentarismo y a personas que mantienen una sola posición por largo tiempo, ya sea sentada o de pie. Es agudo, puntual, el paciente puede señalar la zona dentro a alrededor de la articulación; suele estar acompañado de inflamación. Aparece al apoyar peso y al tratar de mover o girar la cadera. Aparece al levantarse del asiento o cama, o duele al cambiar de una  posición en la que se mantuvo mucho tiempo


Dolor de Cadera por Contractura Muscular:
Aparece a la contracción muscular, debilitando el movimiento o llegando a  impedirlo. Puede ser constante, por lesión o cronicidad. El dolor abarca el área tensa o todo el músculo, afectando los músculos y tejidos en relación. Se hace más intenso al movimiento o estiramiento de la zona dolorosa. Suele acompañarse de calambres.
Pierna corta: Suele ser la causa de dolores de cadera y /o de Espalda a repetición, porque provoca y mantiene contracturas musculares en la zona.

Dolor de Cadera por Valgo en rodilla: La cadera también sufre por
 la tendencia a valgo: la hace girar hacia dentro, (rotación interna de cadera) y 
puede haber dolor en la Ingle al caminar por contractura de los músculos 
que cierran la pierna y la llevan hacia adentro

Dolor en Cadera  y Espalda por Varo en Rodilla: Ocasiona tendencia a la poca movilidad de cadera y contracturas de músculos que rotan la cadera hacia afuera y músculos de la esplada, que provocan dolor en cadera y/o espalda.



Dolor de Cadera por el Músculo Piramidal: El Músculo Piramidal, que va del Sacro al Fémur, por debajo del Glúteo, duele de pie, sentado y al caminar, porque es un músculo que mantiene al fémur y la pelvis alineados  en la posición de pie, marcha  y carga de peso, y se acorta o tensa al estar sentados. Áreas de Dolor: Dolor en la mitad de la nalga o puntual, al lado del Sacro, o en el Trocánter, al contraerse puede comprimir al nervio ciático, provocando dolor en la nalga o dolor tipo ciática, (Espalda, nalga y parte posterior del muslo que podría llegar al pie) puede haber pérdida del sentido de la posición,por la función estabilizadora que debe cumplir el músculo.

Puede provocar dolor vaginal o rectal por su relación con géminos obturador interno, elevador del ano y coccígeo, cuando atrapa al Nervio Pudendo provoca dispaeurenia: dolor en la mujer durante la relación sexual, e impotencia en el hombre. 
Puede acortarse y/o contracturarse por: Estar sentado con gran tensión y por tiempo prolongado, como por ejemplo: al manejar, al trabajar en oficina o tocando un instrumento musical, o por la costumbre de sentase sobre un pie.

Se contractura súbitamente, cuando estando de pie giramos y nos doblamos al lado contrario a buscar algo; cuando evitamos caer y el cuerpo gira sobre la pierna, o al trotar y caminar en terreno irregular y al escalar.


La contractura del piramidal durante una competencia, (carrera o caminata), puede impedir la zancada, obligando al deportista detenerse o cojear. Dolor en la nalga y cerca del trocánter (por contractura del piramidal) puede impedir o limitar colocarse el calzado, medias o enjabonarse:


Dolor de cadera por el Músculo Pectíneo.
Dolor en la ingle y en la articulación de la cadera, se acorta al mantenerse sentado o el caer o jugar abriendo la pierna súbitamente. Puede aparecer inmediatamente al levantarse después de un vuelo prolongado o viaje en auto. El dolor puede irradiarse a la parte interna del muslo, puede impedir abrir la pierna y cruzar la pierna sobre la otra al estar sentado, El dolor aparece durante la carga de objetos y sobre todo al girar mientras lo carga. Podría ocasionar dolor en la actividad sexual, por limitar la apertura de piernas.


Dolor de cadera por el Músculo Obturador Externo Cierra la pierna (adducción) con la pierna flexionada 90º y con el Cuadrado femoral rota la pierna hacia afuera, refuerza la cápsula articular. Dolor cuando la Cápsula Articular está inflamada por sus relaciones e insercionesDolor en el Isquión que se irradia al Isquiotibial, da dolor al defecar o en la relación sexual. Su contractura impide la apertura completa de las piernas en ballet, gimnasia o danza, o la hace dolorosa, creando compensación y/o dolor en la espalda
Su contractura lleva a compresión del Nervio Obturador: Dolor en cadera y muslo,dolor o sensaciones parestésicas en área anal y/o genital, limitación parta cerrar las piernas e inestabilidad en la marcha.
SPLIT: esta postura debe ser alcanzad por aquellos que practican;Gimnasia,Baile,Danza,Yoga y Artes Marciales. No poder alcanzar o mantener la postura, implica problemas en la mecánica de la cadera por desequilibrio entre los músculos,los que giran hacia afuera, los que estabilizan la postura y los que deben permitir el giro.


Dolor de Cadera por el Músculo 0bturador interno y Géminos Superior e Inferior: Trabaja con la cadera flexionada en 90ºSu función es llevar la pierna hacia afuera. Su contractura genera dolor irradiado al muslo, isquión, cápsula, bursas, síntomas, área genital y anal. Puede estar asociado a la Neuralgia del Pudendo



Estiramiento y Ejercicios para Alivio del Dolor

Estiramiento para la tendencia postural en Valgo 


Estiramiento para la tendencia Postural en Varo:

Estiramientos del Piramidal:

 Utilice calor local  antes de hacer estos ejercicio. Pase de uno a otro a tolerancia,sin dolor.

Posición de Descanso para Inhibir el Dolor de los Rotadores Externos: 

Los rotadores externos:Que llevan la Cadera hacia afuera son. Piramidal,Obturadores interno y externo, géminos y porciones de músculos glúteos.En la postura de lado cuando la pierna de arriba baja hacia la cama,se contraen, produciendo dolor si están inflamados y/ o contracturados.
Si el dolor en el medio de la nalga y/o muslo, o en el área alrededor de esfínteres  lo despierta en la noche:Use esta posición de descanso:
La pierna debe estar sostenida sobre almohadas, de manera que no este cerrada o rotada hacia adentro,que no caiga o baje: